Construção e validação de Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE) sobre ressuscitação cardiopulmonar / Construction and validation of Objective Structured Clinical Examination (OSCE) on cardiopulmonary resuscitation / Construcción y validación de un Examen Clínico Objetivo Estructurado (OSCE) sobre reanimación cardiopulmonar

OBJETIVO: desenvolver e validar um instrumento de exame clínico objetivo estruturado para o cenário de simulação sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar. MÉTODO: pesquisa aplicada, de produção tecnológica, desenvolvida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2017 a março de 2018 com 16 profissionais experts da área de urgência e emergência para validação do exame clínico objetivo estruturado. O instrumento abordou 40 itens de intervenção relacionados ao elo da cadeia da sobrevivência da American Heart Association (2015) para realizar a avaliação clínica no cenário de simulação em ressuscitação cardiopulmonar. RESULTADOS: dos experts, 62,5% obtiveram pontuação superior ou igual a 10 nos critérios de Fehring e destaca-se que 93,75% possuem prática clínica em urgência e emergência no adulto. O exame clínico objetivo estruturado alcançou concordância de 97,34% em organização; 96,09% em objetividade; 93,75% em clareza, e na categorização da concordância interavaliador proposta por Landis e Kock evidenciou "concordância quase perfeita", com p<0,0001. CONCLUSÃO: no processo de validação pelos experts foram identificadas e acatadas as oportunidades de melhorias e o exame clínico objetivo estruturado apresentado demonstrou-se um objeto contemporâneo e adequado para aplicação no processo de ensino-aprendizagem sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar.(AU)

Objective: to develop and validate an objective structured clinical examination instrument for a simulation scenario on cardiopulmonary resuscitation in adults in basic life support, using automatic external defibrillator in the hospital environment. Method: applied research of technological production, developed at the Escola de Enfermagem in Ribeirão Preto of Universidade de São Paulo, from January 2017 to March 2018 with 16 expert professionals in the area of urgency and emergency for validation the structured objective clinical examination. The instrument addressed 40 intervention items related to the link in the chain of survival of American Heart Association (2015) to perform clinical evaluation in the cardiopulmonary resuscitation simulation scenario. Results: of the experts, 62.5% obtained a score higher than or equal to 10 in Fehring criteria and it is noteworthy that 93.75% have clinical practice in adults' urgency and emergence. The objective structured clinical examination reached agreement of 97.34% in organization; 96.09% in objectivity; 93.75% in clarity, and in the categorization of the inter-evaluator agreement proposed by Landis and Kock showed "almost perfect agreement", with p<0.0001. Conclusion: in the validation process by the experts, opportunities for improvement were identified and accepted and the objective structured clinical examination is a contemporary object and adequate for application in the teachinglearning process on cardiopulmonary resuscitation in adults on basic life support with...(AU)

Objetivo: desarrollar y validar un instrumento de examen clínico objetivo estructurado para el escenario simulado de reanimación cardiopulmonar en adultos con soporte vital básico mediante desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario. Método: investigación aplicada de producción tecnológica, desarrollada en la Facultad de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, entre enero de 2017 y marzo de 2018 con 16 expertos de urgencias y emergencias para validar el examen clínico objetivo estructurado. El instrumento enfocó 40 aspectos de intervención relacionados con el eslabón de la cadena de supervivencia del American Heart Association (2015) para realizar una evaluación clínica en el escenario de reanimación cardiopulmonar simulada. Resultados: el 62.5% de los expertos obtuvo puntuación mayor o igual a 10 en los criterios de Fehring; se realza que el 93,75% tiene práctica clínica en urgencias y emergencias de adultos. El examen clínico objetivo estructurado alcanzó acuerdo de 97,34% en organización; 96,09% en objetividad; 93.75% en claridad, y la categorización acuerdo entre evaluadores propuesta por Landis y Kock mostró un "acuerdo casi perfecto", con p <0.0001. Conclusión: en el proceso de validación por parte de los expertos, se identificaron y aceptaron las oportunidades de mejora. El examen clínico objetivo estructurado resultó ser un objeto contemporáneo y apropiado para su aplicación en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar adulta en soporte vital básico con el uso de desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario.(AU)

Parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar: vivências da equipe de enfermagem sob o olhar da técnica do incidente crítico / Cardiorespiratory arrest and cardiopulmonary resuscitation: experiences of the nursing under the look of the critical incident technique / Parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar: experiencias de enfermería bajo la mirada de la técnica del incidente crítico

Objetivo: estabelecer as exigências críticas no atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) e na realização da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pela equipe de enfermagem, em uma unidade de emergência, utilizando a Técnica do Incidente Crítico. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualiquantitativa e uso da Técnica do Incidente Crítico, realizado com 27 profissionais de enfermagem de uma unidade de emergência. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado e uma pergunta-estímulo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Protocolo n. 6790/2011. Resultados: cinco categorias de incidentes críticos surgiram, prevalecendo a das competências do atendimento à PCR/RCP, subdividida para caracterizar as habilidades da equipe de enfermagem na PCR/RCP. Conclusão: o atendimento à PCR exige condutas rápidas, assertivas e pautadas em competências e habilidades. Deve ser, portanto, imediato, sistematizado e qualificado, requisitos básicos para a segurança dos pacientes, reduzindo as dificuldades identificadas pela equipe e favorecendo as chances de reanimação.(AU)

Objective: to establish the critical care requirements in providing care for cardiorespiratory arrest (CRA) and in performing cardiopulmonary resuscitation (CPR) by the nursing team, in an emergency unit, by using the Critical Incident Technique. Methodology: descriptive study, with a qualiquantitative approach and use of the Critical Incident Technique, conducted with 27 nursing professionals in an emergency unit. Data collection was performed by means of a semi-structured questionnaire and a stimulus question, after approval by the Research Ethics Committee, under the Protocol 6790/2011. Results: five categories of critical incidents emerged, with a prevalence of that concerning competences of care for CRA/CPR, subdivided to characterize nursing team's skills in CRA/CPR. Conclusion: care for CRA requires fast and assertive conducts, ruled by competences and skills. Therefore, it must be immediate, systematized, and qualified, primary requirements for patients' safety, reducing the difficulties identified by the team and favoring the chances of resuscitation.(AU)

Objetivo: establecer los requisitos críticos en la atención al paro cardiorrespiratorio (PCR) y en la realización de la reanimación cardiopulmonar (RCP) por el equipo de enfermería, en una unidad de emergencia, utilizando la Técnica del Incidente Crítico. Metodología: estudio descriptivo con abordaje cualicuantitativo y uso de la Técnica del Incidente Crítico, realizado con 27 profesionales de enfermería de una unidad de emergencia. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario semi-estructurado y una pregunta de estímulo, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, bajo el Protocolo 6790/2011. Resultados: cinco categorías de incidentes críticos surgieron, con prevalencia de aquella de las competencias de la atención al PCR/RCP, subdividida para caracterizar las habilidades del equipo de enfermería en la PCR/RCP. Conclusión: la atención al PCR requiere conductas rápidas, asertivas y pautadas por competencias y habilidades. Por lo tanto, debe ser inmediata, sistemática y calificada, requisitos básicos para la seguridad de los pacientes, reduciendo las dificultades identificadas por el equipo y favoreciendo las posibilidades de reanimación.(AU)

Diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma atendidas em um serviço pré-hospitalar avançado móvel / Nursing diagnoses in trauma victims attended in a mobile advanced pre-hospital care service / Diagnósticos de enfermería en víctimas de trauma atendidas en un servicio pre-hospitalario avanzado mueble

O serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência presta atendimento a toda e qualquer solicitação de ajuda fora do âmbito hospitalar visando a manutenção da vida e minimização de sequelas, exigindo do enfermeiro conhecimentos e habilidades específicas. Este estudo teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma atendidas em um Serviço Avançado Móvel de Urgência (SAMU) do interior do estado de São Paulo. Foi elaborado e validado um instrumento de coleta de dados, segundo o modelo conceitual de Horta; os dados coletados foram validados por peritos na temática. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa. Foram avaliadas 23 vítimas de trauma, sendo 17 (73,9%) homens, 16 (69,5%) com idade entre 18 e 30 anos e 14 (60,1%) vítimas de acidentes de transito. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco para infecção (91%), Risco para trauma (82%), Dor aguda (74%), Integridade tissular prejudicada (65%), Volume de líquidos deficiente (43%) e Risco para volume de líquido deficiente (43%). Este estudo permitiu identificar os principais diagnósticos de enfermagem nesta clientela específica, os quais poderão fornecer importantes subsídios para futuras investigações, sobretudo abordando intervenções de enfermagem.

Mobile pre-hospital emergency care services deliver care to all requests for help outside the hospital environment, aiming at the maintenance of life and minimization of sequelae, demanding specific knowledge and skills from nurses. This study aimed to identify the nursing diagnoses in trauma victims who receive care in a Mobile Advanced Urgency Care Service (SAMU) in the interior of the state of São Paulo, Brazil. A data collection instrument was developed and validated according to Horta's conceptual model. Collected data were validated by experts in the area. The project was approved by the Research and Ethics Committee. Twenty-three trauma victims were evaluated, 17 (74%) men, 16 (69.5%) aged between 18 and 30 years old and 14 (60.1%) were victims of traffic accidents. The most frequent nursing diagnoses were: Risk for infection (91%), Risk for trauma (82%), Acute pain (74%), Impaired tissue integrity (65%), Deficient fluid volume (43%) and Risk for deficient fluid volume (43%). The study contributed for the identification of the main nursing diagnoses in this specific clientele. Results can support future researches, mainly addressing nursing interventions.

El servicio de atención prehospitalaria mueble de urgencia presta atención a toda y cualquiera solicitación de ayuda fuera del ámbito hospitalario, visando a la manutención de la vida y minimización de secuelas, exigiendo del enfermero conocimientos y habilidades específicas. Este estudio tuvo como objetivo identificar los diagnósticos de enfermería en víctimas de trauma asistidas en un Servicio Avanzado Mueble de Urgencia (SAMU) en el interior del estado de São Paulo. Un instrumento de recolecta de datos según el modelo conceptual de Horta fue elaborado y validado. Los datos recolectados fueron validados por expertos en la temática. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Fueron evaluadas 23 víctimas de trauma, siendo 17 (74%) hombres, 16 (69,5%) con edad entre 31 y 40 años, y 14 (60,1%) víctimas de accidentes de tránsito. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: Riesgo para infección (91%), Riesgo para trauma (82%), Dolor agudo (74%), Integridad tisular perjudicada (65%), Volumen de líquidos deficiente (43%) y Riesgo para volumen de líquido deficiente (43%). Ese estudio permitió identificar los principales diagnósticos de enfermería en esa clientela específica, los cuales podrán apoyar futuras investigaciones, sobre todo relacionadas a las intervenciones de enfermería.

Intervenções de enfermagem para situações de volume de líquidos deficiente em vítimas de trauma / Nursing intervention in deficit fluid volume situation’s in trauma’s victims

Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem da Nursing Intervention Classification para situação real e de riscode Volume de líquidos deficiente, para vitima de trauma, no Atendimento Pré-hospitalar Avançado Móvel. Método: estudodescritivo, de mapeamento cruzado, a partir da descrição das intervenções realizadas pelos enfermeiros e posteriorrefinamento. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de São Paulo (0949/2008), dos 39enfermeiros do setor, 11 atenderam aos critérios de inclusão: dois anos de atuação em Unidades de Suporte AvançadoMóvel e concordância em participar do estudo. O instrumento de coleta de dados foi composto por identificação dossujeitos e espaço para citarem as atividades realizadas na situação real e de risco de volume de líquidos deficiente, para avítima de trauma. Foi realizado o mapeamento comparativo dos dados obtidos com a classificação de intervençõesadotada, sendo o mesmo validado por peritos. Resultados: identificou-se para a situação real 16 intervenções e 59atividades; para a de risco, 11 intervenções e 37 atividades. Conclusão: as atividades das intervenções adotadas sãorealizadas nesse contexto; sugerimos acrescentar as intervenções “cuidados de emergência, gerenciamento do protocolode emergência e encaminhamento”, para o diagnóstico de enfermagem real e de risco, e a intervenção “controle desuprimentos” somente para o diagnóstico de Volume de líquidos deficiente.

Transtornos mentais relacionados ao trabalho: revisão de literatura / Los trastornos mentales relacionados con el trabajo: revisión de la literatura / Work-related mental disorders: a literature review

Investigou-se Transtornos Mentais (TM) relacionados ao trabalho, suas características e quais os trabalhadores mais acometidos por eles. Levantou-se a literatura nacional e latino-americana da área da saúde sobre o tema proposto, a partir de indexações na Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se os descritores apropriados obtidos na Biblioteca Virtual em Saúde e estabeleceram-se critérios de inclusão/exclusão para seleção dos artigos; dez foram analisados, evidenciando que os TM podem estar tanto relacionados ao trabalho como à sua ausência. Ambientes laborais inadequados, formas como as atividades são organizadas, pouca valorização do trabalhador, participação insatisfatória nas decisões, entre outros fatores, favorecem sua ocorrência. Constatou-se a presença de TM em professores, trabalhadores de saúde, siderurgia, adultos, mulheres e donas de casa. Investigações com outros trabalhadores são importantes.(AU)

The study aimed to investigate work-related Mental Disorders (MD), their characteristics and which groups of workers most commonly present the disorder. A survey was performed in Brazilian and Latin American health literature on the theme, in the Scientific Electronic Library Online. Descriptors from the Virtual Health Library were used and inclusion and exclusion criteria were established. Ten articles were analyzed, which evidenced that MD can be related both to work and its absence. Inadequate work environments, the way activities are organized, low valuation of workers, unsatisfactory participation in decisions, among other factors, favor the occurrence of MD. The occurrence of MD to teachers, health workers, ironworkers, adults, women and housewives was evidenced. Research with other groups of workers is important.(AU)

El objetivo del estudio fue investigar los trastornos mentales (TM) relacionados con el trabajo, sus características y los trabajadores más comúnmente acometidos. La literatura brasileña y latino-americana del área d la salud acerca del tema propuesto fue investigada, a partir de indexaciones en la Scientific Electronic Library Online. Fueron utilizados descriptores apropiados, obtenidos en la Biblioteca Virtual en Salud y fueron establecidos criterios de inclusión/exclusión para la selección de los artículos. El análisis de la literatura identificó diez artículos, que evidenciaron que los TM pueden estar relacionados con el trabajo o con su ausencia. La inadecuación de los ambientes de trabajo, la forma como las actividades son organizadas, la baja valorización del trabajador, participación insatisfactoria en las decisiones, entre otros factores, favorecen su ocurrencia. Se constató la presencia de TM en profesores, trabajadores de la salud, siderurgia, adultos, mujeres y amas de casa. Investigaciones con otros profesionales son importantes.(AU)

Transtornos mentais relacionados ao trabalho: revisão de literatura / Los trastornos mentales relacionados con el trabajo: revisión de la literatura / Work-related mental disorders: a literature review

Investigou-se Transtornos Mentais (TM) relacionados ao trabalho, suas características e quais os trabalhadores mais acometidos por eles. Levantou-se a literatura nacional e latino-americana da área da saúde sobre o tema proposto, a partir de indexações na Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se os descritores apropriados obtidos na Biblioteca Virtual em Saúde e estabeleceram-se critérios de inclusão/exclusão para seleção dos artigos; dez foram analisados, evidenciando que os TM podem estar tanto relacionados ao trabalho como à sua ausência. Ambientes laborais inadequados, formas como as atividades são organizadas, pouca valorização do trabalhador, participação insatisfatória nas decisões, entre outros fatores, favorecem sua ocorrência. Constatou-se a presença de TM em professores, trabalhadores de saúde, siderurgia, adultos, mulheres e donas de casa. Investigações com outros trabalhadores são importantes.

The study aimed to investigate work-related Mental Disorders (MD), their characteristics and which groups of workers most commonly present the disorder. A survey was performed in Brazilian and Latin American health literature on the theme, in the Scientific Electronic Library Online. Descriptors from the Virtual Health Library were used and inclusion and exclusion criteria were established. Ten articles were analyzed, which evidenced that MD can be related both to work and its absence. Inadequate work environments, the way activities are organized, low valuation of workers, unsatisfactory participation in decisions, among other factors, favor the occurrence of MD. The occurrence of MD to teachers, health workers, ironworkers, adults, women and housewives was evidenced. Research with other groups of workers is important.

El objetivo del estudio fue investigar los trastornos mentales (TM) relacionados con el trabajo, sus características y los trabajadores más comúnmente acometidos. La literatura brasileña y latino-americana del área d la salud acerca del tema propuesto fue investigada, a partir de indexaciones en la Scientific Electronic Library Online. Fueron utilizados descriptores apropiados, obtenidos en la Biblioteca Virtual en Salud y fueron establecidos criterios de inclusión/exclusión para la selección de los artículos. El análisis de la literatura identificó diez artículos, que evidenciaron que los TM pueden estar relacionados con el trabajo o con su ausencia. La inadecuación de los ambientes de trabajo, la forma como las actividades son organizadas, la baja valorización del trabajador, participación insatisfactoria en las decisiones, entre otros factores, favorecen su ocurrencia. Se constató la presencia de TM en profesores, trabajadores de la salud, siderurgia, adultos, mujeres y amas de casa. Investigaciones con otros profesionales son importantes.

Vivências de uma equipe multiprofissional de atendimiento pre-hospitalar móvel em suporte avançado de vida na assistência ao adulto em situação de parada cardiorrespiratória / Vivencias de un equipo multiprofesional en la atención avanzada prehospitalaria móvil al adulto en situación de emergencia con paro cardiorrespiratorio / Experience of a multidisciplinary team on movil prehospital advanced care of adults in emergency situation with a cardiopulmonary arrest

Este estudo de abordagem qualitativa e exploratorio tem como objetivo investigar a vivência da equipe multiprofissional na assisténcia ão adulto em situação de parada cardiorrespiratória (PCR), numa unidade de suporte avancado (USA) de vida de atendimento pré-hospitalar móvel (APH). Para a coleta de dados foi utilizado a entrevista semi-estruturada que compreendeu questões sobre o perfil sócio-demográfiço, profissional e questões norteadoras sobre o tema. A amostra foi constituida por 16 profissionais da USA. Os dados foram organizados por meio da análise de conteúdo proposta por Bardin (1977) identificando-se quatro temas: percepções dos profissionais sobre APH móvel avancado, os sentimentos e emoções dessa equipe frente ão atendimento a PCR, identificação dos agentes estressores no atendimento a PCR e as reações de estresse nessa situação. A equipe multiprofissional relata sua vivência como um serviço desafiante e difícil, diante das situações inesperadas, desconhecidas e angustiantes sendo capazes de perceberem satisfações pessoais e realização profissional. Evidênciaram-se ñas demais categorías identificadas as expressões: a necessidade de conhecimento e capacitação técnica, habilidade e agilidade, tomada de decisões, trabalho em equipe, dificuldade em lidar com sofrimento dos familiares, envolvimento emocional, trabalhar em altas temperaturas, dificuldades em lidar com a morte, com sentimentos de impotência, frustração e tristeza. Portanto, a equipe multiprofissional vivência a possibilidade de sofrimento psíquiço justificando a necessidade de promover a reflexão e discussão dos aspectos técniços, científiços e étiços referentes ão cuidado do paciente em PCR, ñas diferentes possibilidades que envolvem essa situação com vistas a melhoria da qualidade do atendimento e do relacionamento interpessoal.

This study of qualitative boarding has as objective investígate the experience of the multi-professional team to assistance a patient in arrest cardiac situation in an advanced unit of life support (USA) and mobile prehospital attendance (APH). The data collection was utilized a semi-structuralized interview that was included questions about the sociodemographic profile and professional and questions directed to the topics studied. The sample was constituted of 16 professionals, of the USA. Data were organized and analyzed the content proposed by Bardin (1977), identifying four topics: perceptions about the APH advanced movable, the feelings and emotions of the multi professional team in front of the attendance to PCR, identification of the stresses agents in the attendance and reactions to the stress in PCR. The multi-professional team relates their experience hard and challenger job of non waiting situations, unknown and overwhelming but also able to percept personal satisfactions and professional realization. It was evidenced too in the others categories the expressions: knowledge and technique training qualification and technologic, ability and agility, taken decisions, group work, the difficult to deal with the familiars, emotional involvement, work in high temperatures, difficult to deal with the death, feelings of incapacitation, frustration and sadness. Therefore this multi-professional team experience daily the real pos-sibility of psychic suffer, this study the necessity that promote moments of reflection and discussion around of the techniques aspects, scientific and ethical referring to the cautions of the critics patients in PCR and of the different possibilities of situations that involve them during the attendance with visión on better quality of the attendance and the interpersonal relation.

Estudio de carácter cualitativo y exploratorio que tuvo como objetivo investigar la vivencia del equipo multiprofesional en la asistencia al adulto con situación de emergencia cardiorrespiratoria, en la unidad de soporte vital avanzado (USA) de atención prehospitalaria móvil (APH). Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semi-estructurada que comprendió preguntas acerca del perfil sociodemográfico y profesional, al igual que preguntas dirigidas al tema. La muestra fue constituida por 16 profesionales del USA. Los datos fueron organizados por medio del analisis de contenido según Bardin (1977), identificando cuatro temas: percepciones de los profesionales acerca del APH móvil avanzado, los sentimientos y emociones del equipo frente a la atención de PCR, identificación de los agentes estresantes en situación de PCR y las reacciones de estrés durante en la atención. El equipo relata sus vivencias como un trabajo desafiante y difícil ante las situaciones inesperadas, desconocidas y angustiantes, siendo capaces de percibir satisfacciones personales y realización profesional. Se evidênciaron en las demás categorías analizadas las siguientes expresiones: la búsqueda de conocimiento y constante capacitación técnica, habilidad y agilidad, toma de decisiones, trabajo en equipo, dificultad en lidiar con los sufrimientos de los familiares, manifestaciones emocionales, trabajar con altas temperaturas, dificultad de lidiar con la muerte, manifestando sentimientos de impotência, frustración y tristeza. Por lo tanto, el equipo se enfrenta con la posibilidad de vivir con el sufrimiento psíquico al justificarlo como una necesidad de desarrollar la reflexión y discusión de los aspectos técnicos, científiços y étiços que se refieren a la atención del paciente en PCR en las diferentes situaciones que ocurren durante la atención, buscando así una mejoría en la calidad prestada y en las relaciones interpersonales.

New guidelines for cardiopulmonary resuscitation / Nuevas directrices para la resucitación cardiopulmonar / Novas diretrizes da ressuscitação cardiopulmonar

Cardiopulmonary arrest (CPA) poses a severe threat to life; cardiopulmonary resuscitation (CPR) represents a challenge for research and assessment by nurses and their team. This study presents the most recent international recommendations for care in case of cardiopulmonary heart arrest, based on the 2005 Guidelines by the American Heart Association (AHA). These CPR guidelines are based on a large-scale review process, organized by the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). High-quality basic and advanced CPR maneuvers can save lives.

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una ocurrencia que presenta una grave amenaza a la vida; la resucitación cardiopulmonar (RCP) representa un desafío para la investigación y la evaluación por parte del enfermero y su equipo. Este estudio presenta las más recientes recomendaciones internacionales sobre la atención a la parada cardiorrespiratoria, basada en las Directrices de 2005 de la American Heart Asociation (AHA). Esas directrices sobre RCP se fundamentan en un proceso de revisión extenso, organizado por el International Liasion Committee on Resuscitation (ILCOR). Las maniobras básicas y avanzadas de RCP ofrecidas con calidad pueden salvar vidas.

A parada cardiorrespiratória (PCR) é intercorrência de grave ameaça à vida; a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) representa desafio para a investigação e a avaliação por parte do enfermeiro e sua equipe. Esse estudo apresenta as mais recentes recomendações internacionais sobre atendimento da parada cardiorrespiratória, baseado nas Diretrizes de 2005 da American Heart Association (AHA). Essas diretrizes sobre RCP fundamentam-se num processo de revisão extenso, organizado pelo International Liasion Committee on Resuscitation (ILCOR). As manobras básicas e avançadas de RCP com qualidade podem salvar vidas.

Validação do diagnóstico troca de gases prejudicada em adultos no atendimento de emergência / Validación del diagnóstico deterioro del intercambio gaseoso en adultos en atención de emergencia / Validation of the impaired gas exchange diagnosis in adults receiving emergency care

Este estudo teve como objetivo validar o conteúdo das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "troca de gases prejudicada" para cliente adulto com alteracoes respiratorias e de oxigenacao em atendimento de emergencia. A partir das características definidoras do diagnóstico apresentadas pela NANDA e de outras identificadas na literatura, elaborou-se um instrumento, para avaliacao da pertinencias desses elementos do diagnóstico, preenchido por onze enfermeiros. Das 27 características definidoras apresentadas, 12 obtiveram media de escores igual ou maior que 0,80, e 12 escores entre 0,50 a 0,79, sendo todas consideradas validadas. Tres nao obtiveram escores suficientes para validacao.

This study aimed to validate the content of the defining characteristics of the nursing diagnosis "impaired gas exchange" for an adult client with respiratory alterations and oxygenation receiving emergency care. Based on the defining characteristics of the diagnosis presented by NANDA and others identified in literature, an instrument was elaborated to assess the pertinence of these diagnosis elements, which was filled out by eleven nurses. Twenty-seven defining characteristics were presented, 12 of which obtained a mean score of 0.80 or higher, and 12 others scored between 0.50 and 0.79, so that all characteristics were considered validated. Three did not score high enough for validation.

La finalidad de este estudio fue validar el contenido de las características definidoras del diagnóstico de enfermería "deterioro del intercambio gaseoso" para cliente adulto con alteraciones respiratorias y de oxigenación en atención de emergencia. A partir de las características definidoras del diagnóstico presentadas por la NANDA y de otras identificadas en la literatura, fue elaborado un instrumento para evaluación de la pertinencia de esos elementos del diagnóstico, llenado por once enfermeros. De las 27 características definidoras presentadas, 12 obtuvieron promedio de scores igual o mayor que 0,80, y 12 scores entre 0,50 y 0,79, siendo todas consideradas validadas. Tres no obtuvieron scores suficientes para validación.

New guidelines for cardiopulmonary resuscitation.

Cardiopulmonary arrest (CPA) poses a severe threat to life; cardiopulmonary resuscitation (CPR) represents a challenge for research and assessment by nurses and their team. This study presents the most recent international recommendations for care in case of cardiopulmonary heart arrest, based on the 2005 Guidelines by the American Heart Association (AHA). These CPR guidelines are based on a large-scale review process, organized by the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). High-quality basic and advanced CPR maneuvers can save lives.

Diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel / Nursing diagnosis in trauma victims in a Pre-hospital Advanced Support Unit

O objetivo da presente investigação foi identificar os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado.Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, em que se utilizou o método de estudo de caso.Como referencial teórico utilizamos o Modelo Conceitual de Horta e o método sistematizado do ATLS (Advanced Trauma Life Support). Os dados foram coletados pela pesquisadora na Unidade de Suporte Avançado (USA) do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) da Secretaria da Saúde de Ribeirão Preto (São Paulo), no período de janeiro a junho de 2004, utilizando um instrumento previamente validado. A amostra se constituiu de 23 pessoas vítimas de trauma maiores de 18 anos atendidas pela pesquisadora na USA. Após a coleta de dados, procedemos à identificação dos diagnósticos de enfermagem, utilizando um processo raciocínio diagnóstico e a construção das categorias diagnósticas teve como referência as Taxonomias I e II da NANDA (North American Nursing Diagnosis). Os dados coletados e os diagnósticos de enfermagem estabelecidos pela pesquisadora foram analisados por cinco enfermeiras com experiência na assistência a vítima de trauma e com conhecimento específico em diagnóstico de enfermagem e, posteriormente, com a análise das sugestões foram revisados pela pesquisadora que acatou as opiniões. No Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado foram identificados 24 diagnósticos de enfermagem sendo 15 do tipo real e nove de risco. Com percentual igual ou superior a 50% identificamos Risco para infecção, Risco para trauma, Dor aguda e Integridade tissular prejudicada....